Maksan toimintaa pystytään mittaamaan monilla erilaisilla tutkimuksilla. Yksi niistä on glutaalitransferaasin eli GT-arvon mittaus, joka on aiheellinen etenkin säännöllisen ja pitkäaikaisen alkoholin kulutuksen jälkeen. Mikä on huolestuttava GT-arvo ja mikä taas normaali, ja millaisia oireita kohonneet arvot aiheuttavat? Muun muassa nämä asiat käymme läpi tässä jutussa, joten pysy mukana!
Mikä on GT-arvo ja mihin sitä käytetään?
GT tulee sanasta glutaalitransferaasi ja se tarkoittaa entsyymiä, jota esiintyy runsaasti maksan sappitiehyiden seinämissä. Itse GT-arvoa käytetään siihen, kun halutaan mitata ja todeta maksa- ja sappitiesairauksia.
GT-arvo nousee, kun
- sapen kulku on estynyt
- maksassa on kasvaimia
- meneillään on maksatulehdus
- käyttää epilepsialääkkeitä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä
- on ylipainoinen ja maksa on rasvoittunut.
GT:n tuotanto maksasoluissa lisääntyy silloin, kun henkilö juo alkoholia. Yksi ilta ei vielä tilanteeseen vaikuta vaan prosessi edellyttää säännöllistä, jatkuvaa ja pitkäaikaista käyttöä. Alkoholin kittaamisen lopettamisen jälkeen menee noin 2–3 viikkoa, että GT-arvo palautuu normaaliksi.
Toinen maksan toiminnan kannalta olennainen arvo, AFOS, nousee myös sapen kulun estyessä ja mahdollisten kasvaimien takia, mutta se ei reagoi alkoholin käyttöön. Siksi nimenomaan GT-arvo on se, jota halutaan mitata alkoholin liikakäytöstä puhuttaessa.
Mikä on huolestuttava GT-arvo & sappitiehyetukoksen oireet
Siinä vaiheessa viimeistään on hyvä miettiä, mikä on huolestuttava GT-arvo, kun on syytä epäillä alkoholin liikakäyttöä ja kehossa esiintyy sappitiehyetukoksen puolesta puhuvia oireita. Mitä ne sitten ovat?
Mahdollisiin oireisiin lukeutuvat:
- Pahoinvointi
- Ihon tai silmien keltaisuus
- Väsymys
- Ruokahaluttomuus
- Paineen tunne ylävatsassa
- Ihon kutina
- Heikentynyt muisti
- Keskittymisvaikeudet
- Heikentynyt lihasvoima
- Lievästi kohonnut lämpö
- Äkillinen kipu oikealla keski- tai ylävatsassa
Näiden oireiden läsnäolo ei ole edellytys sille, että arvot ovat kohalla. Itse asiassa monilla kohonnut GT-arvo todetaan täysin oireettomana muiden verikokeiden yhteydessä. Olipa oireita tai ei, on poikkeavat arvot aina hyvä selvittää ja hoitaa.
Mikä on huolestuttava GT-arvo?
Jotta voi tietää, mikä on huolestuttava GT-arvo, pitää tietää kyseisen entsyymin esiintymän viitearvot. Tällaiset ovat GT-viitearvot:
| Ryhmä | Viitearvot |
| Miehet | < 60 U/l |
| Naiset | < 40 U/l |
| Lapset (alle 15 vrk) | 23–219 U/l |
| Lapset (15 vrk – 11 kk) | 8–127 U/l |
| Lapset (1–10 v) | 6–16 U/l |
| Lapset (11–17 v) | 7–21 U/l |
Tässä puolestaan tietoa siitä, mikä on huolestuttava GT-arvo:
| Ryhmä | Huolestuttava GT-arvo |
| Miehet | > 100 U/l |
| Naiset | > 70 U/l |
| Lapset (alle 15 vrk) | > 300 U/l |
| Lapset (15 vrk – 11 kk) | > 180 U/l |
| Lapset (1–10 v) | > 30 U/l |
| Lapset (11–17 v) | > 40 U/l |
GT-arvot vaihtelevat luonnollisesti iän ja sukupuolen mukaan, minkä vuoksi viitearvot on jaoteltu tarkasti eri ryhmiin. Kohonneen arvon merkitys riippuu paitsi siitä, kuinka paljon arvo ylittää viitevälin, myös siitä, keneltä se mitataan. Esimerkiksi vastasyntyneiden GT-arvot ovat normaalit huomattavasti korkeammalla kuin aikuisilla miehillä tai naisilla.
Yleisesti ottaen noin 1,5–2 kertaa yli viitearvon menevä tulos on tilanne, joka vaatii lisäarviointia. Arvojen yksittäinen ylitys ei kuitenkaan tarkoita automaattisesti sairautta, koska GT voi nousta tilapäisesti esimerkiksi lääkkeiden, alkoholin, rasvaisen ruokavalion tai flunssan takia.
Arvoa tulkitaan aina yhdessä muiden maksa-arvojen (kuten ALAT, ASAT ja AFOS) ja potilaan oireiden tai elämäntapatekijöiden kanssa. Jos GT on koholla, lääkäri voi suositella lisätutkimuksia tai seurantakokeita sen mukaan, mikä vaikuttaa todennäköiseltä taustasyyltä.
Usein tilanne voi selvitä ilman erityistä hoitoa, kun mahdollinen aiheuttaja poistetaan tai tarkentuu.
GT-arvon mittaus ja valmistautuminen
Nyt tiedät, mikä on huolestuttava GT-arvo. Etkö kuitenkaan tiedä omaasi, mutta haluaisit kuitenkin käydä mittauttamassa sen?
Kun haluat mittauttaa GT-arvosi, tulee sinun varata aika laboratorioon. Maksakokeeseen (S-GT) pääsee myös ilman lähetettä, mutta halutessasi voit käydä lääkärin vastaanotolla.
S-GT on verikoe, johon ei tarvitse valmistautua esimerkiksi paastoamalla. Sitä tarjoavat esimerkiksi seuraavat tahot:
- Terveystalo (hinta 41,50 €)
- Puhti (hinta 39,70 €)
- Synlab (hinta 58,00 €
Käytyäsi verikokeissa GT-tulokset valmistuvat noin 1–2 vuorokauden sisällä. Mikäli tuloksesi poikkeavat normaalista tai haluat muuten vain tietää asiasta lisätietoa, voit olla yhteydessä lääkäriin.
Mikä on huolestuttava GT-arvo & syyt kohonneille arvoille
GT-arvon kohoaminen ei ole sairaus itsessään vaan merkki siitä, että maksassa tai sappiteissä voi olla kuormitusta tai vaurioita. Nousun taustalla voi olla useita erilaisia syitä – osa tilapäisiä ja hyvänlaatuisia, osa pitkäaikaista seurantaa tai hoitoa vaativia.
Tässä yleisimmät syyt kohoneeseen GT-arvoon:
- Sapen kulku: Tukos tai ahtauma sappiteissä (esimerkiksi sappikivet tai kasvain) voi nostaa GT:tä huomattavasti.
- Kasvaimet: Maksakasvaimet tai maksaan levinneet etäpesäkkeet voivat aiheuttaa GT-arvon kohoamista.
- Hepatiitit: Viruksen aiheuttamat maksatulehdukset (kuten A-, B- tai C-hepatiitti) voivat nostaa GT-arvoa etenkin yhdessä muiden maksa-arvojen kanssa.
- Lääkkeet: Useat lääkkeet – kuten epilepsialääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet ja joissakin tapauksissa särkylääkkeet – voivat nostaa arvoa.
- Alkoholi: Pitkäaikainen alkoholinkäyttö, myös ilman näkyviä oireita, voi nostaa GT:tä jopa moninkertaiseksi.
- Rasvamaksa: Ylipainoon liittyvä ei-alkoholiperäinen rasvamaksa (NAFLD) on yleinen syy lievästi koholla olevaan GT-arvoon.
- Sydänsairaudet: Joissain tapauksissa sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti voivat vaikuttaa maksaan ja nostaa GT-arvoa.
- Diabetes ja metabolinen oireyhtymä: Näihin liittyvä insuliiniresistenssi voi lisätä maksarasitusta ja nostaa GT:tä.
- Tupakointi: Pitkäaikainen tupakointi on yhdistetty lievästi kohonneeseen GT-arvoon, vaikka vaikutus ei ole yhtä voimakas kuin alkoholin.
Jos GT-arvo on koholla alkoholin takia, kannattaa harkita myös CDT-arvon mittausta.
S-CDT – tarkempi alkoholin liikakäytön mittari
Mikäli taustalla on nimenomaan alkoholin liikakäyttöä, kannattaa GT-arvon mittauksen sijaan harkita CDT-arvon (desialotransferriini) mittausta. CDT-arvo on tarkempi kuin GT ja sen avulla alkoholin käytön vaikutuksia elimistöön voidaan arvioida luotettavammin.
Kuten GT:n, myös CDT-arvon palautuminen normaaliin tapahtuu vasta 2–3 viikon sisällä alkoholin käytön lopettamisesta. Tällaiset ovat S-CDT -verikokeen ja itse aineen viitearvot (montako prosenttia transferriinista on desialotransferriinia):
- Negatiivinen: < 1,3 %
- Raja-arvo: 1,3–1,6 %
- Kohonnut: 1,6 %
Tässä esiteltynä se, mikä on huolestuttava GT-arvo. Jos haluat lisää kehon muista terveysasioista, katso seuraavaksi mikä on normaali CRP-arvo!